14岁的小田（化名）
有一个“难以启齿”的病痛
他的嘴张不大
哪怕用尽全身的力气
口腔张口度也不足一横指
他不能哈哈大笑
甚至没办法正常进食
简单的张嘴动作对他来说难如登天
原来小田患有颞下颌关节强直。
8年前，小田右侧下颌一颗乳牙牙根发生了感染，当时没有得到有效规范的治疗，导致下颌骨骨髓炎。
长期炎症影响了颌骨发育，他的右侧颞下颌没有随着身体的成长一起发育，进而引发了间断性张口困难、面部不对称，不仅颜值受影响，口腔功能也被“封印”了。
内心敏感的他时常为此感到自卑，心理健康也受到影响。
前不久
小田来到宁夏医科大学总医院
口腔颌面外科就诊
该科室创伤正颌与关节团队反复琢磨
为他制定了精准的治疗方案
决定采用数字化3D打印技术
为小田重建右侧下颌
首先需要利用3D打印技术，设计出牵张成骨器安放位置，一期对颌骨进行牵张成骨，达到延长颌骨和软组织的目的。
4个月后，进行二期手术，取出牵张器。利用数字化3D打印截骨导板以及下颌骨模型，截除颌骨强直部分。同时截取患者的一小段肋软骨，重建颞下颌关节，实现重建右侧下颌骨的目的。
在3D打印技术和牵张成骨技术的强强联手下，手术顺利完成。
术后，小田有了很好的咬合关系，口腔恢复了正常的语言和咀嚼功能，面部形态以及张口度均恢复正常。
宁医大总院口腔颌面外科副主任医师曹昆说，今后，由自体肋骨移植重建的右侧下颌升支，将会随着颌面部骨一起发育。
曹昆介绍说，牵张成骨是通过将骨骼切开，在切骨线两侧安放特制的牵张器，经过一定的延迟期后，缓慢牵张切骨间隙（每天大概1mm~1.5mm），使切骨间隙不断增宽，并激发机体组织再生的潜力，在牵张间隙内不断形成新生骨组织。同时，使骨骼周围的肌肉、神经、血管等同期延长，从而达到延长骨骼的目的，而这种人工“助长”的骨骼，和正常骨骼一样强韧。
据悉，这是宁夏地区首例牵张成骨技术结合3D数字化打印和自体肋骨移植重建右侧颞下颌关节及下颌骨升支手术，填补了区内该项技术空白。
科普小知识
颞下颌关节强直的两个主要病因是外伤与炎症。
一些患者在髁突创伤后未接受有效规范的治疗，从而导致张口受限，引发咀嚼、消化、语言和口腔卫生等一系列问题。
其表现为面部不对称还是小颌畸形，取决于疾病是单侧还是双侧。颌骨畸形在单侧病例为牙合平面倾斜，在“鸟嘴畸形”为上颌垂直高度不足。下颌后缩影响口咽腔大小，严重的情况下甚至阻碍气道。咀嚼肌的长期收缩引起冠突伸长、增厚，下颌支缩短，颏部后缩，下颌角前切迹形成。
