宁夏医科大学总医院口腔医院等级评审评价工作简报(2016年第1期)

发布人:xiaoyayi     作者:     图片:      文章来源:     发布日期:2016-06-16

口腔医院评审评价工作有序开展

(医务科 王婧姣)2016年4月,口腔医院下发了《口腔医院等级评审评价工作实施方案》,并对照《三级综合医院评审标准实施细则》、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)任务分解目录》要求,完成评审任务分解,明确了责任领导及各职能部门职责,成立了口腔医院等级评审评价领导小组及下设办公室,制订了周例会工作制度,明确每周一下午5:00在评审办进行本周的工作安排,每周五下午5:00进行工作小结及问题反馈,评审办制订整改措施,以利工作进展。

评审办公室集中为各科室领取资料盒、统一制作盒签,参照总院各科室需准备的资料盒内容,根据口腔医院的实际情况,整理并下发需要科室准备的第一批资料,建立相应台账,在本月内应准备完善,其它内容后续逐步下发。向各科室下发《从经验管理走向科学管理》、《口腔医学行业标准规范及指南》、《宁夏医科大学总医院等级评审评价工作应知应会手册(一)》等用书,科室组织学习,为推进口腔医院评审评价工作打下良好的基础。5月23日下午,口腔医院督导组进行第一次督导检查。5月30日下午,白启钧书记就督导情况进行反馈通报。口腔医院评审评价工作有序开展,进展顺利。


口腔医院第一次督导检查情况反馈

2016年5月23日下午4:30,口腔医院等级评审评价工作执行组长张敬副院长带领办公室、医务科、院感相关人员对口腔医院临床医技7个科室,就口腔医院评审工作开展情况进行第一次督导检查。5月30日下午,白启钧书记就督导情况进行反馈通报,就出现的一些问题做了以下强调和要求:

1.科室传达等级评审评价工作情况

各科室传达了总院及口腔医院评审工作会议内容,对本科室评审工作进行安排。但部分科室口头传达但无纸质记录,部分科主任对科室评审工作无具体布置,部分联络员也没有明确自己的责任和义务。

2.建立评审评价相关台账情况

所有科室均建立了台账,资料准备比较突出的单位有消毒供应中心、牙周病科、牙体牙髓科,科主任重视工作,态度积极,调动全科人员积极投入到评审评价工作中来。


口腔医院评审办下一步工作安排及建议

1、鉴于部分科室对评审评价工作要求了解不深入,建议口腔医院对评审评价工作进行进一步解读,加强人员培训。要充分发挥各科室联络员的桥梁作用,以更好地协助科主任组织开展工作。

2、在第一批准备材料过程中,各科室普遍没有开展院感和医疗纠纷防范自查,建议口腔医院今后及时开展此项工作。同时,由于台账内容繁多,部分科室不清楚如何整理台账,哪些由科室来整理,哪些由行政职能部门来整理,建议口腔医院评审办整体梳理三甲医院评审标准细则,明确行政职能部门及临床医技科室需整理台账内容。

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